10 khó khăn và giải pháp cho điều trị ống gốc

01

Khám phá các kênh gốc bị thiếu

Thiếu kênh rễ là một trong những lý do phổ biến dẫn đến sự thất bại của điều trị kênh gốc. Phim đỉnh tia X là phương pháp chính để đánh giá các kênh gốc bị thiếu. Bất kể góc truyền qua tia X, khi chỉ có một kênh gốc trong gốc, hình ảnh của kênh gốc luôn nằm ở trung tâm của gốc. Khi màng tia X cho thấy hình ảnh kênh gốc không nằm ở trung tâm của chân răng, cần có một mức độ nghi ngờ cao rằng có các kênh gốc khác. Phép chiếu bù tia X (trung bình hoặc xa) là cách hiệu quả nhất để thể hiện và đánh giá sự tồn tại của kênh gốc bị thiếu và để xác định vị trí của ống gốc bị thiếu (buccal hoặc lưỡi). Ngoài ra, phép chiếu bù tia X có thể tách các hình ảnh kênh gốc chồng chéo, xác định hướng và mức độ cong của ống gốc, xác định vị trí của các cơ thể nước ngoài và lỗ đục ở kênh gốc và định vị hướng của ống rễ bị vôi hóa.

Đối với một răng, nếu hình ảnh kênh gốc đột ngột thay đổi, các điều kiện sau đây được chỉ định:

1) hai kênh gốc được tách ra khỏi khoang tủy rộng;

2) một kênh gốc rộng được chia thành hai kênh gốc;

3) Các kênh đôi chồng chéo của răng đầu và thấp hơn răng trước bắt đầu tách ra.

Khi sử dụng dây chẩn đoán tia X, nếu có một đường truyền khác song song với dây chẩn đoán (hình ảnh kênh gốc) ở giữa kênh gốc, ống khác nên được nghi ngờ cao. Ngoài ra, sự quen thuộc với giải phẫu của hệ thống ống gốc khoang bột giấy và quan sát những thay đổi về vị trí của lỗ rễ cũng sẽ giúp tìm ra ống gốc bị thiếu.

02

Điều trị vôi hóa và kênh rễ cong

Vôi hóa ống gốc là một vấn đề thường gặp trong điều trị bằng ống gốc. Nó có thể làm cho ống gốc bị chặn và thậm chí khó tìm thấy lỗ rễ. Vôi hóa bột giấy là quá trình bệnh lý của bột giấy phải chịu các kích thích bên ngoài. Mức độ vôi hóa có liên quan đến các kích thích khác nhau và độ khó của điều trị lâm sàng cũng khác nhau. Đối với các kênh rễ vôi hóa cong, việc mở lỗ bột giấy phải thuận tiện nhất có thể, loại bỏ tất cả các tủy, và đôi khi nhiều mô răng cần phải được hy sinh. Bức tường của lỗ bột phải tạo thành một kênh thẳng với thành của kênh gốc. Tìm kiếm và xác định lỗ kênh gốc là bước đầu tiên quan trọng trong điều trị các kênh rễ bị vôi hóa. Các công cụ quan trọng nhất là đầu dò đầu răng thẳng và đầu dò kênh gốc. Phần dưới của buồng bột giấy là dentin cứng. Đầu dò có thể đi vào lỗ gốc một chút dưới áp lực nhất định, và nó sẽ cảm thấy bị mắc kẹt. Tại thời điểm này, tia X được sử dụng để xác định xem đó có phải là lỗ gốc hay không. Nếu cần thiết, kính hiển vi nên được sử dụng để xác nhận. Hầu hết các lỗ của ống gốc được uốn cong ở 1 ~ 2 mm, và dentin của cổ nên được loại bỏ; Nếu vẫn chưa tìm thấy ống gốc, bạn có thể sử dụng máy khoan hoặc siêu âm 2# để vào lỗ gốc rễ trong 1 ~ 2 mm. Sàn buồng bột màu đen và ngà răng phục hồi màu trắng là dấu hiệu tìm lỗ hổng gốc. Chất bôi trơn kênh gốc (bao gồm EDTA) rất hữu ích để tìm các lỗ mở của ống gốc.

03

Khám phá và xử lý kênh thứ hai (MB2) của rễ cây mesial của răng hàm trên

Trên lâm sàng, sau khi điều trị tủy của một số răng hàm tối đa, các tổn thương đỉnh rễ của buccal mesial vẫn tồn tại hoặc hình thành các tổn thương mới, thường được gây ra bởi mất MB2. Trước đây, có báo cáo rằng tỷ lệ mắc MB2 là 51,5% -95,2% ở răng bị cô lập và 18,6% -77,2% trong phòng khám. Tỷ lệ điều trị lâm sàng của MB2 có thể đạt hơn 90% bằng kính hiển vi. Các kênh gốc của gốc mesial buccal của răng hàm tối đa có thể được chia thành 4 loại:

Loại 1: Từ một kênh gốc đến một lỗ đỉnh;

Loại 2: Nhập từ hai khe hở của kênh gốc, nhưng hợp nhất thành một kênh duy nhất phía trên foramen đỉnh để tạo thành một foramen đỉnh;

Loại 3: Hai khe hở kênh gốc và hai lỗ đỉnh tạo thành hai kênh gốc độc lập;

Loại 4: Hai lỗ đỉnh được hình thành từ một kênh gốc vào gốc.

Kênh gốc của MB2 nằm trong lỗ rễ của buccal mesial và khoảng cách giữa MB2 và Mb là (0,93 ~ 2,01) mm. Lỗ ống gốc MB2 nằm trong mesial của đường nối kết nối rễ buccal mesial và rễ cây vòm miệng (MB-P) và khoảng cách thẳng đứng từ đường MB-P là (0,25 ~ 0,81) mm. Góc giữa kết nối MB-MB2 và MB-P là 9,99 ~ 36,15 độ.

Kiểm tra lâm sàng của MB2: Khi các hình chiếu song song hoặc bù tia X cho thấy hình ảnh kênh gốc hoặc dây chẩn đoán không nằm ở trung tâm của ống gốc, sự hiện diện của MB2 nên được nghi ngờ cao. Mối quan hệ giữa MB2 và các ống dẫn gốc khác nên được tuân thủ. Siêu âm hoặc thuôn nên được sử dụng. Khoan dọc theo phía trung bình của đường kết nối MB-P và loại bỏ chính xác ngà răng bằng 1 ～ 2 mm, sau đó bạn có thể tìm thấy ống mở gốc với đầu dò DG16 hoặc đầu dò kênh gốc. Tốt nhất là sử dụng tệp 08# hoặc 10# K kết hợp với bôi trơn kênh gốc. Các tác nhân mở rộng kênh gốc. Cần chú ý để tránh tìm kiếm quá mức, dẫn đến hao mòn dưới hoặc bên.

04

Khám phá và xử lý các kênh rễ hình chữ C.

Các kênh rễ hình chữ C chủ yếu xảy ra trong răng hàm thứ hai bắt buộc. Tỷ lệ của các kênh rễ hình chữ C trong răng hàm thứ hai bắt buộc rất cao trong dân số Trung Quốc, dao động từ 15,8%đến 45,5%, cao hơn đáng kể so với dân số châu Âu và Mỹ (dưới 8%). Do hình thái kênh gốc phức tạp, và sự xuất hiện của biến đổi kênh gốc như kênh gốc phụ trợ cao hơn, hình tam giác đỉnh giao tiếp, v.v., dễ dàng gây ra các kênh gốc bị thiếu hoặc làm đầy kênh rễ không hoàn hảo ba chiều. Do đó, việc điều trị các kênh rễ hình chữ C được coi là chính xác là một thách thức đối với các bác sĩ lâm sàng.

Do hình dạng đặc biệt của kênh gốc hình chữ C, để hiển thị các đặc điểm của kênh gốc hình chữ C, Melton et al. Phân loại hình dạng mặt cắt ngang của kênh gốc hình chữ C năm 1991. Năm 1999, Haddad đã tham gia vào việc phân loại kênh gốc hình chữ C. Chia thành ba loại:

Loại 1: Một hình chữ C liên tục từ lỗ của kênh gốc đến lỗ đỉnh;

Loại 2: Lỗ rễ có hình dạng của một ký hiệu bán, và có ngà răng để tách lỗ mesial độc lập ra khỏi lỗ rễ hình chữ C xa xôi;

Loại 3: Các kênh gốc không liên tục, được sắp xếp theo hình C và chia xuống thành các kênh gốc 2 hoặc 3 độc lập.

Nhiều học giả tin rằng tia X không thể được sử dụng để chẩn đoán nó, nhưng chúng tôi đã tìm thấy thông qua nghiên cứu rằng tia X ngang trước phẫu thuật kênh gốc hình chữ C có các đặc điểm sau:

Đặc điểm gốc:

Một. Nó trình bày một gốc duy nhất, đầu rễ thon, hình tròn hoặc hình dạng nốt, với một vùng giảm mật độ tia X hình dây hoặc trục chính ở giữa.

b. Giống như rễ đôi, các đầu rễ rộng hơn và vuông, và có hình ảnh dây chằng nha chu giữa các đầu gốc "rễ đôi"; Trabecula xương, dây chằng nha chu và "phân kỳ gốc" giữa "rễ đôi" được hiển thị không rõ ràng.

Các tính năng của khoang tủy:

Một. Trong một gốc hình nón duy nhất, người ta thường thấy rằng hình ảnh của hai ống nằm gần khu vực 1/3 của đầu rễ và hợp nhất vào khu vực mật độ thấp của tia X.

b. Một hình ảnh kênh thứ ba nhỏ và mờ có thể được nhìn thấy giữa hình ảnh kênh gốc và rễ xa.

Các tính năng tia X này giúp xác định sự tồn tại của các kênh gốc hình chữ C trước khi hoạt động lâm sàng. Các kênh rễ hình chữ C có tỷ lệ biến đổi kênh gốc tương đối cao như kênh gốc phụ kiện, các nhánh giao tiếp và hình tam giác đỉnh. Do đó, kênh gốc đang được thực hiện. Trong quá trình chuẩn bị, cần chú ý đến sự kết hợp giữa chuẩn bị cơ học và chuẩn bị hóa học. Nếu có thể, tệp siêu âm và chất lỏng tưới có thể được sử dụng để rửa kênh gốc. Sau khi chuẩn bị kênh gốc hoàn hảo, tốt nhất là sử dụng phương pháp nén dọc Gutta-Percha nóng để lấp đầy rễ, để lấp đầy các nhánh giao tiếp và kênh gốc.

05

Điều trị răng bằng các mẹo rễ chưa phát triển

Sự phát triển đỉnh rễ không hoàn chỉnh có thể được nhìn thấy ở răng với bột giấy bị viêm, hoại tử bột giấy hoặc tổn thương đỉnh gốc. Kế hoạch điều trị nên được xác định theo tình trạng của bột giấy và mức độ phát triển rễ.

Vitalotomy được sử dụng ở răng trẻ vĩnh viễn với chấn thương hoặc sâu răng để phân hủy và phơi nhiễm bột giấy. Ca (OH) 2 hoặc xi măng kênh gốc (MTA) có thể được sử dụng để phủ bột giấy. Quan sát thường xuyên thường mất 2 đến 3 năm để hình thành gốc. Nếu nó thất bại, để trải qua liệu pháp kênh Apexplasty hoặc gốc.

Apexplasty phù hợp cho răng trẻ vĩnh viễn với đỉnh chưa phát triển. Apexplasty có thể thất bại một lần nữa sau thành công sớm trong một số trường hợp. Nó có thể là do không đủ niêm phong hệ thống ống gốc của khoang bột giấy, tái sinh vi khuẩn và độc tố, hoặc gãy thành kênh theo chiều dọc hoặc ngang, vì vậy nên thực hiện ít nhất 4 quan sát. ~ 5 năm.

Cần lưu ý rằng việc làm sạch và chuẩn bị hoàn hảo của hệ thống kênh gốc và sự lấp đầy chặt chẽ của vương miện cũng quan trọng như các vật liệu cảm ứng đầu gốc Ca (OH) 2 hoặc MTA.

06

Phẫu thuật đỉnh

Sau khi điều trị kênh gốc thất bại, việc rút lui của ống rễ nên được thực hiện trước tiên. Tỷ lệ thành công của khóa tu kênh gốc là hơn 60%. Do đó, chỉ có một vài trường hợp yêu cầu phẫu thuật đỉnh.

Chỉ định cho phẫu thuật đỉnh:

1. Các yếu tố giải phẫu: chẳng hạn như vôi hóa ống rễ, tắc nghẽn và uốn cong nghiêm trọng, không có khả năng hoàn thành việc chuẩn bị và làm đầy, và hấp thụ rộng rãi trong khu vực đỉnh, dẫn đến thất bại điều trị.

2. Tai nạn trong quá trình điều trị: Thiết bị bị hỏng, vai, lỗ thủng, quá tải dẫn đến thất bại điều trị.

3. Kênh gốc không thể không bị cản trở: chẳng hạn như lõi sau, kim bạc, trám rễ không thể tháo rời và thủy ngân bạc cản trở sự rút lui của ống rễ.

4. Các triệu chứng vẫn tồn tại: Sau khi hoàn thiện điều trị kênh gốc, các triệu chứng không được cải thiện trong một thời gian dài. Sau khi loại trừ các yếu tố có thể khác nhau, thăm dò phẫu thuật đỉnh có thể được xem xét để tìm và đối phó với các nguyên nhân có thể: chẳng hạn như thiếu ống gốc dọc, thiếu apical phụ kiện, phân nhánh đỉnh, thủng, quá nhiều và các lý do khác.

Chống chỉ định của phẫu thuật đỉnh:

Trước hết, cần chú ý đến tình trạng chung của bệnh nhân và các chỉ định không phẫu thuật nên được loại trừ. Thứ hai, vị trí của răng bị ảnh hưởng, xoang tối đa và ống thần kinh bắt buộc, và gốc ngắn của răng bị ảnh hưởng và bệnh nha chu nặng đều bị cấm phẫu thuật đỉnh.

Thận trọng cho phẫu thuật đỉnh:

1. Chiều dài và góc của cắt bỏ đỉnh: cắt bỏ song song 3 mm của diện tích đỉnh có thể loại bỏ hơn 93% kênh rễ tài sản thế chấp, đó là chiều dài cắt bỏ thích hợp. Độ dốc cắt bỏ truyền thống là 45 độ, thuận tiện cho quan sát và vận hành. Hiện tại, bề mặt cắt bỏ dưới 10 độ được coi là lý tưởng.

2. Chuẩn bị đỉnh: Phương pháp lý tưởng là chuẩn bị đầu bằng đảo ngược siêu âm, chuẩn bị 3 mm dọc theo hướng của ống gốc, loại bỏ nội dung của ống gốc và chuẩn bị ống gốc để tạo thành hình dạng giữ đảo ngược.

3. Vật liệu làm đầy đảo ngược đỉnh: Có nhiều vật liệu làm đầy đảo ngược, chẳng hạn như thủy ngân bạc, xi măng ionomer thủy tinh, IRM, Super-EBA và MTA. Các tài liệu lý tưởng nhất hiện nay là MTA.

4. Điều rất quan trọng là ngừng chảy máu trong phẫu thuật đỉnh gốc. Có thể sử dụng thuốc gây mê chứa epinephrine để ấn gạc chứa adrenaline vào khoang xương và dung dịch sunfat màu hoặc canxi sulfate có thể được sử dụng để hỗ trợ cầm máu.

5. Khi kết thúc chất làm đầy đảo ngược, khoang xương nên được xả bằng nước muối trước khi khâu vết thương để ngăn các mảnh vụn ở trong khoang xương.

07

Điều trị sự hấp thụ bên trong và bên ngoài của rễ răng

Những lý do cho sự hấp thụ bên trong và bên ngoài của rễ răng là khác nhau, và các phương pháp điều trị và tiên lượng cũng khác nhau. Do đó, theo tia X và các biểu hiện lâm sàng, sự hấp thụ bên trong và bên ngoài nên được phân biệt, và phương pháp điều trị thích hợp nên được chọn.

Sử dụng màng APEX tia X và cánh cắn để phân biệt sự hấp thụ bên trong và bên ngoài của rễ răng:

Ranh giới hấp thụ bên trong trơn tru, hình dạng đối xứng và ống gốc tại vị trí hấp thụ dày;

Ranh giới hấp thụ bên ngoài là thô, mật độ khác nhau, nó được ăn thịt và hình dạng là không đối xứng. Trước khi kênh gốc bị hỏng, có thể tìm thấy đường viền ban đầu của kênh gốc.

Khi thay đổi phép chiếu, mối quan hệ vị trí giữa sự hấp thụ bên trong và kênh gốc vẫn không thay đổi; trong khi vị trí hấp thụ bên ngoài thay đổi. Sự tái hấp thu bên trong bắt đầu từ khoang bột giấy hoặc thành bên trong của kênh gốc, và có liên quan đến viêm bột giấy và nhiễm vi khuẩn. Nói chung, không có triệu chứng, và hầu hết chúng được tìm thấy trong quá trình chụp ảnh X-quang. Điều trị kênh gốc nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Sau khi các mô bị nhiễm bệnh được loại bỏ, tiên lượng là tốt, nếu không thì sự phát triển hơn nữa sẽ gây ra thủng thành kênh gốc.

Rất khó để loại bỏ các mô bị nhiễm bệnh khỏi vị trí hấp thụ bên trong. Rửa toàn bộ hoặc rửa siêu âm là một phương pháp làm sạch hiệu quả, và kênh gốc được niêm phong bằng dán Ca (OH) 2 trong một tuần trước khi làm đầy rễ.

Do sự hấp thụ bên trong không đều, tốt nhất là sử dụng kỹ thuật nén dọc Gutta Percha nóng để làm đầy rễ. Nếu sự hấp thụ bên trong quá lớn và thành kênh gốc rất mỏng, nên tránh áp suất quá mức và nên sử dụng chất làm đầy rễ Ca (OH) 2 và Gutta-Percha. Thủng tường kênh rễ là tương đối nhỏ. Có thể sử dụng Paste Ca (OH) 2 để làm đầy rễ trong 3 tháng để tạo ra sự hình thành mô cứng và sau đó làm đầy rễ, hoặc làm đầy và sửa chữa ống MTA.

Các lỗ thủng tường lớn hơn có thể được MTA sửa chữa từ kênh gốc hoặc phẫu thuật. Phẫu thuật đỉnh có thể được xem xét để hấp thụ bên trong gần khu vực đỉnh và cắt rễ có thể được xem xét cho nhiều răng.

Sự tái hấp thu ngoài rễ bắt đầu từ mô nha chu, và lý do chủ yếu là chấn thương, lực điều chỉnh quá mức, răng nhúng, tẩy trắng răng, trồng lại và viêm quanh phương pháp. Phương pháp điều trị cho sự hấp thụ bên ngoài trong khu vực đỉnh gây ra bởi sự viêm của vùng quanh mắt giống như sự hấp thụ bên trong. Đối với sự hấp thụ bên ngoài gây ra bởi các yếu tố khác, điều trị tương ứng và điều trị kênh gốc được áp dụng.

08

Loại bỏ các dụng cụ bị hỏng

Sự phá vỡ dụng cụ có thể xảy ra trong quá trình xử lý kênh gốc, ảnh hưởng đến sự kiên trì, chuẩn bị và làm đầy hoàn hảo của ống gốc, dẫn đến thất bại điều trị. Do đó, cần phải loại bỏ hoặc vượt qua các cơ quan nước ngoài trong kênh gốc. Trên lâm sàng, có một loạt các phương pháp để loại bỏ các dụng cụ bị gãy trong kênh gốc, bao gồm siêu âm, tệp H, ống thông và phẫu thuật đỉnh.

09

Tấn công cấp tính trong quá trình xử lý ống gốc

Các cuộc tấn công cấp tính trong quá trình xử lý kênh gốc bao gồm đau giữa các cuộc hẹn và sau khi làm đầy kênh gốc.

Mặc dù thao tác cẩn thận của quá trình điều trị, đau sau phẫu thuật và sưng đôi khi không thể tránh khỏi và không thể đoán trước được. Phần lớn các phản ứng sau phẫu thuật là sự khó chịu nhẹ (40%), đau từ trung bình đến nặng xảy ra trong khoảng 25% trường hợp và các cuộc tấn công cấp tính xảy ra ở 2% đến 4%.

Phản ứng sau phẫu thuật có liên quan đến tình trạng của bệnh nhân, tình trạng của bột nha khoa và mô periroot, và các bước điều trị. Đau trước phẫu thuật và sưng, hoại tử bột giấy, hoặc viêm nha chu đỉnh cấp tính có nhiều khả năng bị một cuộc tấn công cấp tính. Sử dụng thuốc gây mê hoạt động lâu dài, hoàn thiện định hình và làm sạch ống rễ, cho thuốc giảm đau và chuẩn bị bệnh nhân về mặt tâm lý có thể làm giảm hiệu quả mức độ đau giữa các cuộc hẹn. Do đó, cần phải hướng dẫn bệnh nhân về tình trạng, mức độ và thời gian đau có thể xảy ra sau phẫu thuật. Việc sử dụng thuốc kháng sinh không có hiệu quả trong việc giảm đau sau phẫu thuật và không cần thiết, nhưng đối với bệnh nhân nhiễm trùng hoặc bệnh hệ thống, nên sử dụng kháng sinh theo hướng dẫn của các bác sĩ.

Các triệu chứng đỉnh cấp tính hoặc hình thành áp xe nên mở khoang tủy hoặc vết mổ và thoát nước. Aspirin và ibuprofen có thể được dùng cho đau từ nhẹ đến trung bình; Ibuprofen và codein có thể được thực hiện cho đau từ trung bình đến nặng. Thuốc nội tiết tố thường không được sử dụng. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc gây tê cục bộ tác dụng lâu dài cũng có thể giúp trì hoãn điều trị ống gốc trong cơn đau.

10

Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả lâu dài của liệu pháp ống gốc

1. Trạng thái của bột giấy trước khi xử lý kênh gốc: Trạng thái của bột giấy trước khi xử lý kênh gốc là một yếu tố gây tranh cãi. Người ta thường tin rằng tỷ lệ thành công của điều trị bằng rễ của bột giấy quan trọng cao hơn so với bột giấy chết.

2. Tình trạng đỉnh trước khi điều trị bằng ống gốc: tổn thương đỉnh trước khi điều trị bằng ống gốc sẽ làm giảm tỷ lệ thành công của điều trị bằng rễ từ 7,5% xuống 14%. Tuy nhiên, liệu kích thước của các tổn thương đỉnh ảnh hưởng đến tác dụng lâu dài của điều trị kênh gốc vẫn còn gây tranh cãi.

3. Trường hợp làm đầy áp suất bên lạnh có tỷ lệ thành công cao hơn so với không làm đầy áp suất bên, và toàn bộ chiều dài của kênh gốc có nhiều hơn so với ống gốc. Tỷ lệ làm đầy đầu là cao, nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kích thước của tệp chính để chuẩn bị kênh gốc không có ảnh hưởng đáng kể đến tác dụng lâu dài của xử lý kênh gốc.

4. Vật liệu làm đầy kênh gốc: Sự kết hợp giữa đầu Gutta-Percha và dán rễ là phương pháp lâm sàng được sử dụng phổ biến nhất. Không nên sử dụng chỉ đơn giản là sử dụng dán rễ hoặc kim bạc và dán rễ kết hợp có nhiều vấn đề.

5. Chất lượng làm đầy của khu vực đỉnh: Nó được chia thành hai yếu tố: vị trí lấp đầy của khu vực đỉnh và mật độ lấp đầy của khu vực đỉnh. Các tiêu chí đánh giá cho vị trí của khu vực kênh gốc tương đối phù hợp ở nước ngoài: khoảng cách giữa làm đầy kênh gốc và vị trí đỉnh gốc tia X được chấp nhận. Việc làm thiếu máu hoặc ngập nước sẽ làm giảm ảnh hưởng của điều trị kênh gốc. Ngoài ra, việc làm đầy không nén của khu vực đỉnh sẽ làm giảm đáng kể tác dụng lâu dài của điều trị ống gốc. Khu vực đầu rễ không được lấp đầy dày đặc để các vi sinh vật có chỗ cho sự sống còn; Mặc dù các nhánh bên rễ có nhiều kênh gốc hơn và chất lỏng mô dễ xâm nhập khi đầu rễ không được lấp đầy để cung cấp chất dinh dưỡng cho vi khuẩn, điều này cuối cùng dẫn đến sự thất bại của điều trị bằng ống gốc.

6. Phục hồi vương miện sau khi xử lý kênh gốc: Phục hồi vương miện sẽ trở thành một bước cần thiết để xử lý kênh gốc hoàn hảo. Nếu không có phục hồi vương miện tốt, nó sẽ ảnh hưởng đến tác dụng lâu dài của điều trị ống gốc.

7. Tai nạn trong liệu pháp kênh gốc: thâm nhập bên và các dụng cụ bị hỏng trong liệu pháp kênh gốc có tác động nhất định đến tác dụng của liệu pháp ống gốc. Chủ yếu là vì rất khó để chuẩn bị, rửa sạch và lấp đầy kênh gốc dưới sự thâm nhập bên hoặc các dụng cụ bị hỏng, dẫn đến sự gia tăng tốc độ điều trị của ống gốc; Nhưng với việc áp dụng kính hiển vi kênh gốc, siêu âm và vật liệu sửa chữa tốt (như MTA), nó có thể là tai nạn trong điều trị kênh gốc được xử lý kịp thời, giúp cải thiện hiệu quả chữa bệnh lâu dài.

Thông qua việc xem xét các tài liệu, các yếu tố nêu trên có tác động đáng kể đến hiệu quả lâu dài của điều trị là: chất lượng làm đầy của khu vực đỉnh, trạng thái của đỉnh trước khi xử lý kênh gốc và tình trạng phục hồi vương miện sau khi điều trị bằng ống gốc. Do đó, đảm bảo vị trí và độ nén ba chiều của làm đầy kênh gốc, niêm phong đúng cách theo điều kiện của bột giấy, và phục hồi vương miện kịp thời sau khi điều trị và đảm bảo chất lượng là điều kiện tiên quyết để đạt được kỳ vọng tốt về điều trị kênh gốc.