Lý do cho sự thất bại của liệu pháp kênh gốc và chiến lược rút lui

Bệnh bột giấy và bệnh quanh quan trọng là các bệnh truyền nhiễm lâm sàng phổ biến, và liệu pháp ống gốc hiện là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Tuy nhiên, vẫn còn những trường hợp thất bại yêu cầu rút lui kênh gốc. Khi gặp các trường hợp thất bại điều trị, cần phải phân tích cẩn thận các lý do cho sự thất bại của điều trị ống gốc ban đầu, xem xét toàn diện tình trạng của răng, tình trạng chung của bệnh nhân, cũng như mức độ kỹ thuật của bác sĩ lâm sàng và Hỗ trợ thiết bị và vật tư tiêu hao, và chọn kế hoạch rút lui thích hợp.

01

Lý do thất bại của điều trị ống gốc

Có nhiều lý do cho sự thất bại của điều trị ống gốc, bao gồm không hiểu đầy đủ sự phức tạp của giải phẫu hệ thống ống gốc trước khi phẫu thuật, chuẩn bị hóa học không đúng cách và làm đầy kênh gốc trong quá trình hoạt động và không thực hiện sửa chữa vương miện hoàn chỉnh trong thời gian sau khi hoạt động, vv. Chuẩn bị hóa học cơ học của ống rễ, không đủ tế bào rễ, và đóng cửa vương miện không đủ có thể dẫn đến dư lượng vi khuẩn và vi khuẩn, gây ra nhiễm trùng liên tục hoặc thứ cấp bên trong và bên ngoài kênh .

02

Kết quả của liệu pháp kênh gốc và chẩn đoán và quyết định điều trị rút lui

Kết quả của liệu pháp kênh gốc bao gồm chữa bệnh, thuyên giảm và thất bại. Nó thường được đánh giá thông qua ba khía cạnh: lịch sử y tế và cảm giác chủ quan của bệnh nhân, kiểm tra lâm sàng và kiểm tra hình ảnh.

1 Những bệnh nhân như vậy không cần phải trải qua quá trình rút lui của ống rễ nếu họ trải qua điều trị sửa chữa kịp thời. Tuy nhiên, nếu không có điều trị phục hồi vương miện được thực hiện sau khi điều trị bằng ống gốc, gãy xương vương miện xảy ra thứ phát, tạm thời hoặc vĩnh viễn rơi ra, và vật liệu làm đầy ống rễ được tiếp xúc với khoang miệng trong một thời gian dài và nhiễm trùng sẽ xảy ra một lần nữa. RETREATMATION RETRATHIMING là bắt buộc.

2. Cứu trợ: Bệnh nhân phàn nàn về không khó chịu, các dấu hiệu lâm sàng là âm tính và hình ảnh truyền hình đỉnh của kiểm tra X quang đã giảm. Những bệnh nhân như vậy được theo dõi trong 6 đến 12 tháng trong tình trạng đóng cửa hoàn hảo của vương miện, chú ý đến kết quả của bệnh và chọn kế hoạch điều trị tương ứng.

3. Thất bại: Bệnh nhân phàn nàn về sự khó chịu hoặc các dấu hiệu dương tính trong kiểm tra lâm sàng và hình ảnh truyền động đỉnh không làm giảm hoặc tăng trong kiểm tra hình ảnh. Những trường hợp như vậy được coi là lâm sàng như là một thất bại của điều trị kênh gốc.

Đối với bệnh sau khi điều trị bằng ống gốc, cần phải chẩn đoán rõ ràng và xác định nguyên nhân của bệnh để cung cấp cơ sở cho việc ra quyết định về thời gian và phương pháp rút lui. Bài viết này phân tích từ ba khía cạnh sau:

1. Đánh giá chất lượng của điều trị kênh gốc trước đó và xác định nguyên nhân chính của bệnh sau khi điều trị bằng ống gốc. Đối với các tổn thương sau điều trị gây ra bởi nhiễm trùng còn lại ở kênh gốc, rút ​​lui rễ không phẫu thuật thường có thể đạt được tiên lượng tốt.

2. Tích hợp và phân tích bản chất của răng bị bệnh: đối với các u nang thực sự, phản ứng cơ thể nước ngoài và nhiễm trùng ngoài gốc, ngay cả khi điều trị rễ chất lượng cao được hoàn thành Điều trị phẫu thuật.

3. Cho dù có các bệnh đồng thời khác của răng: ví dụ, gãy rễ, bệnh nha chu, v.v., cần phải xác định có nên chọn một cấy ghép răng sau khi chiết xuất dựa trên tình trạng và sự sẵn sàng chung của bệnh nhân hay không.

03

Phương pháp chẩn đoán và điều trị của rút lui ống gốc và những khó khăn và điểm chính của chúng

Những điểm chính và khó khăn của khóa tu kênh gốc không phẫu thuật như sau:

1. Tháo các lần điền ban đầu

2. Chuẩn bị hóa học

3. Tìm kiếm các kênh gốc bị thiếu

3. Sửa chữa đục lỗ

5. Tách thiết bị

6. Điều trị các bước

7. Y học niêm phong trong phòng khám

Đối với viêm nha chu đỉnh chịu lửa, các u nang thực sự không thể được điều trị hiệu quả bằng cách rút lui không phẫu thuật và những u có triệu chứng vẫn không giảm sau khi điều trị lại không phẫu thuật, phẫu thuật vi mô có thể được xem xét. Nếu rễ của răng quá ngắn hoặc bị gãy một phần, sau khi phân tích và đánh giá tiên lượng khoa học của vi phẫu, một cấy ghép răng sau khi chiết xuất có thể được chọn. Chiến lược chẩn đoán và điều trị rút lui của ống gốc đòi hỏi kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ và mong muốn của bệnh nhân cuối cùng sẽ thực hiện kế hoạch điều trị phù hợp nhất.